干预自闭症孩子的刻板行为，刻不容缓！
阿力妈妈
坐标美国加州，两娃妈。曾经职场白骨精，现为家庭“干预师”。为你带来美国的自闭症干预方法；和你聊聊闭娃家的家常。
谈谈孩子刻板行为的干预
前两天买了一个新的iPone, 在整理旧手机的app和图片的时候翻到2016年初的一篇记录，上面写着黄碗、马桶圈、芝麻糊什么的，我一时搞不清楚状况，再接着往下看，突然明白原来这是我们搬回美国前我随手写下一定要给阿力带过来的东西清单。哈，人的记忆真的具有欺骗性，在我几乎以为阿力是个和刻板无缘的孩子之时，这份单子清清楚楚地提醒我他曾经是个多么执拗的娃——每天早餐必须吃芝麻糊；吃饭必须用黄色的专用碗；便便时要坐在自己的马桶圈上......毫不夸张地说，我们当初搬家的行李里有一半都是他的东西！
大多数自闭症儿童都有刻板行为问题，他们刻板、一成不变、不知变通。ta们常常用一种方式说话、做事、吃饭、甚至是玩耍。这种刻板如果从心理学的角度讲实际上是出于自我保护，是安全感的一种需要。一个人的行为是否具有其自我认知的安全性主要靠两方面因素，即大脑发育水平和生活经验积累。人们总是对熟悉的东西感到得心应手，而对陌生事务产生抗拒。对于大脑发育异常的自闭症孩子来说，去做那些做过无数次做过的事情是在ta们的安全范围之内的。因此，ta们倾向于墨守成规。
道理上是这么说，可话说自闭症孩子的刻板真的叫人抓狂！闭娃们要求所有的日常按照同一个程序进行；所有的事情按照一个顺序发生，这中间如果“稍有偏差”，ta们就会崩溃、泪奔、大发雷霆，导致问题行为，最后，当然就是不被别人所接纳了。一个没有良好行为的孩子是最令人生厌的，所以对于孩子的刻板我们一定要干预，而且还要放到最重要的级别来干预！
在我的经验里，要干预孩子的刻板行为有以下几个要点：
① 锻炼孩子接受生活中的种种变化的能力，这一点可以从提升孩子对于“得不到”的耐受力开始
比如说针对如下的刻板行为：
孩子必须第一个下汽车
孩子要按照固定的路线回家
孩子要将某件食物放在固定的地方
晚上睡觉前要听同一首歌曲
我们可以先找到每个刻板行为的切入点来进行相应的干预：
－ 孩子必须第一个下汽车
（姐姐先下车，然后等在车门旁，让孩子第一个走进家门）
☟☟
－ 孩子要按照固定的路线回家
（让孩子在别的小路上走一分钟，然后回到孩子固定的路线）
☟☟
－ 孩子要将某件食物放在固定的地方
（把食物放在其它地方半分钟，然后拿回放到原来的地方）
☟☟
－ 孩子晚上睡觉前要听同一首歌曲
（先听一首妈妈喜欢的歌，然后听孩子要听的那一首歌）
等到孩子适应了这些小小的变化后，我们逐渐延长切入变化的时间，孩子应对变化的能力也会相应得以提高。
② 从干预一个刻板行为开始，再到干预多个刻板行为
我们的孩子在生活中通常会有多个刻板行为。父母要做的不是所有行为一把抓，而是从攻克一个刻板行为开始，待孩子的接受性、弹性增强之后，逐渐过渡到干预多个甚至是全部刻板行为。在干预的过程中，孩子会不断接触到生活中的变化，从最初被迫走出自己的舒适区，到逐渐适应所有意料之外的安排。很多时候，你会发现，随着孩子应对变化能力的提升，越干预越容易。之后在不经意间，孩子所有的刻板行为已经消失不见了。
当初干预阿力的时候，我从他便便必须坐马桶圈开始，先去买了一个不同的马桶圈，在他便便的时候让他用。待他接受了这个变化，再逐步降低任何马桶圈的使用几率。后来中间搬过一次家，两个马桶圈都不能套在新房子的马桶上，他试了几次不成功就再也不用马桶圈了。
接下来，我们又逐渐让他适应吃饭用各种各样的餐具，慢慢的，他的小黄碗也退出了他的日常“必需品”行列。再后来，他可以走不同的路线回家了；也可以和不同的干预师上课了......
③ 对刻板行为的预防永远比干预来得有效
自闭症孩子的干预之所以是全生命周期的，就在于ta们的各种问题是层出不穷的。千万别以为把目前孩子的刻板行为“矫正”好了，孩子就再也不会出现刻板问题了。我们一定要随时注意孩子是否有新的刻板行为出现，以便在刻板还没有严惩之时就及时预防与干预。我的经验是，把所有问题都消灭在萌芽状态是最省时、省力、省情绪的。
比如去年夏天的时候，阿力有两天晚上睡觉前嫌热，不愿意盖被子，我意识到如果随着他，很可能以后在冬天他都会要求不盖被子。于是我给他讲了个故事（临时自编的），告诉他所有的小朋友无论冬夏睡觉一定要盖被子，不然会着凉。于是他妥协了，我也给自己省了一个大麻烦 。
我认为，既然刻板行为是很多自闭症儿童的普遍问题，我们还是要在孩子处于小龄的时候及时出手解决，不要等到孩子的刻板问题加深了以后再忙乱。大家可能都有这个体会——在种植的花园里，如果不加小心除草，杂草甚至会比花草长得更茂盛。所以把问题行为消灭于萌芽中是非常重要的。
同时在某种程度上，孩子的刻板行为问题会随着认知水平的整体提升有所改善（我上文提到给阿力讲社交故事就是一个例证）。所谓条条大路通罗马，用多种方法不停尝试，总有一种方法适合你的ta!
本文转载自微信公众号“小小鸟ABA ”（ID: xxnaba-prt)，已获得授权。
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